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La couverture sociale
En tant que salarié :
Vous êtes rattaché au régime général de la Sécurité sociale. Depuis le 1er janvier 2016, il existe la Protection universelle Maladie (PUMA) qui définit que "Toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière a droit à la prise en charge de ses frais de santé à titre personnel et de manière continue tout au long de sa vie. C’est la protection universelle maladie, prévue par l’article 59 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2016"
Pour gagner du temps et simplifier vos démarches, vous pouvez créer un compte ameli qui vous permettra notamment d'obtenir une attestation de droits, consulter ses décomptes, mettre à jour ses coordonées (changement d'adresse), déclarer la perte ou vol de sa carte vitale ou encore commander une carte européenne...
En tant que salarié agricole :
Vous êtes attaché au régime agricole de la MSA qui gère l’ensemble de votre protection sociale.
Pour gagner du temps et simplifier vos démarches, créez votre espace en ligne
La couverture maladie universelle (CMU) :
La CMU de base : vous permet d’être remboursé de vos dépenses de santé (y compris à l’hôpital) dans les mêmes conditions que les autres assurés.
Concrètement, vous payez directement vos dépenses de santé (consultations médicales, médicaments, examens médicaux …).
L’assurance maladie vous rembourse la part obligatoire, également appelée « part sécurité sociale ».
Il reste à votre charge la part complémentaire, et le forfait journalier en cas d’hospitalisation, la participation forfaitaire et les franchises médicales.
La CMU-Complémentaire : vous donne droit à la prise en charge gratuite de la part complémentaire de vos dépenses de santé (y compris à l’hôpital). Vos dépenses de santé sont donc prises en charge à hauteur de 100 % des tarifs de la sécurité sociale.
De plus, la CMU-C inclut des forfaits de prise en charge pour vos soins dentaires, vos lunettes, vos prothèses auditives…
Concrètement, pour faciliter votre accès aux soins, vous ne payez pas directement vos dépenses de santé. Il s’agit de la dispense d’avance des frais.
La complémentaire santé d’entreprise
Il s’agit d’un contrat conclu par votre entreprise, qui a vocation à protéger tous les salariés et dirigeants d’une entreprise avec des garanties adaptées aux spécificités des travailleurs (et/ou de leur entreprise) et lui peut être étendu à la famille et autres ayants droit du salarié.
Il peut également y avoir des spécificités liées aux accords de branche et conventions collective de votre secteur d’activité.
